Все секреты медицины

Как измеряет давление механический, полуавтоматический, автоматический, запястный тонометр.

Тонометр – это устройство измеряющее кровяное давление. Как правило, тонометр представляет собой манжету, которую необходимо надеть на руку человеку, чье давление требуется узнать. К манжете подключено устройство для нагнетания воздуха в неё и манометр, который определяет, какое давление в манжете.

Тонометры бывают:

• механические
• полуавтоматические
• автоматические

Механический тонометр.

Механический тонометр оснащен стетоскопом или фонендоскопом, а автоматический и полуавтоматический тонометр специальным электронным устройством для фиксации колебаний воздуха в манжете.

Когда давление измеряется с помощью механического тонометра , на участок правой или левой руки от локтя до плеча надевают манжету, а потом в нее с помощью специальной груши нагнетается воздух, пока давление этого воздуха не будет выше верхнего давления. Затем, приложив фонендоскоп к внутренней части локтевого сгиба, нужно из манжеты медленно спустить воздух. Когда в манжете давление воздуха снижается до уровня систолического давления, можно услышать в стетоскопе так называемые – щелчки. Нижнему давлению соответствуют показания в момент прекращения или резкого ослабления щелчков.

Таким образом, тонометр устроен так, что манжета пережимает артерию, когда давление в ней превышает давление крови. А когда, наоборот, кровяное давление становится больше давления в манжете, происходит распрямление артерии с характерными щелчками, которые можно услышать при нагнетании воздуха в манжету и плавном выпускании его, расположив фонендоскоп на лучевой артерии.

Полуавтоматический и автоматический тонометры.

Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, но для измерения давления с его помощью не нужен стетоскоп. Встроенная электроника сама определит, когда произойдет распрямление артерии, по всплескам давления воздуха в самой манжете. В комплект полуавтоматического тонометра входит груша для нагнетания воздуха, а стравливание его происходит автоматически. Тонометр, который и нагнетает и выпускает воздух самостоятельно – автоматический.

Приборы измерения артериального давления играют важную роль для последовательной и достоверной диагностики гипертонической болезни. Такие устройства всегда выпускаются в нескольких модификациях, в том числе и для самостоятельного использования в домашних условиях. При этом процесс измерения давления может происходить по-разному в зависимости от вида тонометра.

От чего зависит точность показаний тонометра? Этот показатель зависит от того, насколько сильно снижается в манжете давление за промежуток времени между щелчками (обычно за 1 секунду). Очевидно, что если спустить воздух их манжеты слишком быстро, то измерение будет не точно.

Тонометры на запястье также устроены, с тем лишь отличием, что во время измерения корпус прибора расположен на запястье, а манжета застегнута поверх руки. При этом кровяное давление измеряется на лучевой артерии на внутренней стороне запястья. Такой тонометр обладает несколько меньшей точностью, так как на запястье артерия тоньше, у нее меньше кровяное давление, и соответственно амплитуда колебаний воздуха в манжете ниже. Для достоверного измерения нужно соблюдать обязательное условие - рука с тонометром должна находиться в области сердца или измерять в положении лежа.
Удобство и простота применения таких тонометров привело к тому, что теперь их можно свободно приобрести в ближайшей аптеке и даже через интернет. Для измерения давления с помощью автоматического тонометра не нужны специальные медицинские знания или профессиональная квалификация. Кроме автоматической подачи воздуха в манжету, многие тонометры имеют такие дополнительные функции, как память для нескольких последних измерений, автоматическое отключение прибора, расчеты среднего давления, определение аритмии, подсчет пульса.

Дорогие друзья!

Суммируя многолетний опыт продажи таких необходимых нам всем медицинских приборов, как тонометры, мы написали статью о том, что такое тонометры, как они между собой различаются и для каких случаев предназначены. Возможно, прочитав эту статью Вы поймете для себя критерии, по которым хотите выбрать себе такой необходимый бытовой медицинский прибор, как тонометр.

Итак….. Что такое тонометр?

Тонометр – это прибор для измерения артериального давления человека, призванный способствовать профилактике сердечно сосудистых заболеваний, прежде всего артериальной гипертензии (или проще - гипертонии).

Повышенное артериальное давление, или гипертензия, встречается уже более чем у 20% людей, населяющих нашу планету, и присутствует у более половины всех лиц старшего возраста. По оценкам специалистов к середине двадцатых годов 21 века общее число людей с повышенным артериальным давлением приблизится к 1,5-1,6 млрд. человек. По оценке ВОЗ повышенное артериальное давление в рейтинге причин смертности находится на третьем месте среди прочих и в ближайшие годы ожидается резкий рост смертности именно от гипертонии.

Регулярное измерение артериального давления должно стать обязательным правилом в жизни каждого человека, как первый шаг для предупреждения гипертензии. В последние годы такое заболевание, как артериальная гипертензия, довольно сильно «помолодело». Все больше людей не только старшего, но и среднего возраста, и даже молодых людей обнаруживает у себя признаки этого заболевания.

Как и любую другую болезнь, повышенное артериальное давление лучше предупредить, чем лечить впоследствии. Важнейшим условием для этого является приверженность к здоровому образу жизни, отсутствие вредных привычек, занятие спортом, здоровое питание. Если же перечисленное выше не реализуется человеком в достаточной мере, либо существует генетическая предрасположенность - возникает риск заболевания. Оно может развиваться постепенно и незаметно для самого человека. Большинство людей по началу вообще не чувствуют повышенное артериальное давление, не замечают его последствий и как следствие, не идут к врачу за помощью. Именно диагностика, регулярный мониторинг своего артериального давления, становятся первым и важным шагом в борьбе с этим недугом. Выявленные проблемы на ранних стадиях, в самом начале заболевания, позволяют наиболее эффективно бороться с ним, и в итоге продлевает человеку жизнь.

Какие бывают тонометры и какой лучше выбрать?

Современные, «бытовые» тонометры бывают механическими и электронными (автоматическими и полуавтоматическими).

Механические тонометры. Принцип работы.

Аускультативный метод измерения артериального давления был открыт более 100 лет назад русским врачом Николаем Сергеевичем Коротковым. В ноябре 1905 года Н.С.Коротков разработал звуковой метод определения артериального давления. Способ измерения кровяного давления был представлен всего лишь в 281 слове - менее чем странице текста в «Известиях Императорской Военно-медицинской академии» в Петербурге. Но это 281 слово сделали имя Николая Сергеевича бессмертным. Аускультативный метод был назван в честь его первооткрывателя методом Короткова. Этот метод является единственным официальным методом неинвазивного измерения артериального давления, утверждённым Всемирной организацией здравоохранения в 1935 году и вот уже более века принципиально не изменился. В его основу легло открытие Коротковым соответствие характерных звуковых тонов от процесса декомпрессии плечевой артерии человека. Предварительно сдавливая плечевую артерию, врач добивался прекращения кровотока по ней, затем постепенно снижая давление в манжете на слух с помощью фонендоскопа определял начало появления первых тонов, которые указывали на верхнее, или систолическое давление в артерии. Когда же давление в манжете снижалось до уровня диастоличекого давления, характерные звуковые тоны прекращались – кровь начинала течь в артерии беспрепятственно. Значения систолического и диастолического давления Николай Сергеевич определял по ртутному манометру.

Итак, для того что бы измерить давление механическим тонометром, необходимо вручную грушей накачать воздух в манжету, закрепленную на плече пациента. Затем медленно отвинчивая (открывая) клапан начать стравливать воздух из манжеты одновременно выслушивая фонендоскопом начало и окончание характерных тонов. Начало появления тонов и их окончание будет соответствовать уровням верхнего и нижнего артериального давления. Эти значения считываются со стрелочного манометра, встроенного в прибор.

Точность измерения механическими тонометрами.

Измерять самостоятельно давление с помощью механических тонометров зачастую бывает проблематично. Хорошо этому обучены профессионалы (медработники). Обычный человек зачастую делает несколько характерных ошибок при самодиагностике при помощи механического тонометра. Обычно это создание избыточного давления в манжете, либо неправильное определение начала и окончания тонов, несвоевременная и неплавная декомпрессия воздуха из манжеты. Кроме того на правильность измерения сильно влияет наличие посторонних шумов в помещении. Ещё на результаты может влиять и неправильное расположение фонендоскопа. Поэтому для того что бы механический тонометр показывал точный результат, пациенту необходимо специально обучится правильно измерять, либо доверить процесс измерения профессионалу.

Электронные тонометры.

По способу подачи воздуха в манжету электронные тонометры делятся на полуавтоматические (накачивание воздуха в манжету с помощью груши) и автоматические (воздух в манжету накачивает компрессор). Автоматические тонометры бывают «плечевые» (манжета крепится на плечевом участке руки человека) и «запястные» (манжета крепится на запястье).

Электронные тонометры были созданы как раз для самостоятельного измерения артериального давления обычным человеком, а не специалистом. В основу их работы лег осциллометрический метод измерения артериального давления. При этом методе также в манжету, которая закреплена на плече или запястье человека, накачивается воздух перекрывая кровоток по артерии. Колебания артериального давления в артерии руки, или осцилляции, приводят к колебаниям воздуха внутри манжеты. Эти воздушные колебания улавливаются датчиком прибора и затем обрабатываются специальным процессором. При этом процессор следит за правильным накачиванием манжеты, компрессор внутри автоматического тонометра накачивает ровно столько воздуха в манжету, сколько необходимо для точного измерения, а при стравливании воздуха из манжеты происходит анализ осциллограммы, по результатам обработки которой тонометр определяет систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление пациента. Процессоры современных электронных тонометров обладают различными технологиями интеллектуального измерения. У разных производителей они называются по разному, но все призваны увеличить точность измерения, благодаря обработки многих параметров в том числе и пульса, правильного дозирования воздуха при нагнетании в манжету, быстрой обработки результатов, полученных датчиками. После измерения значения верхнего и нижнего артериального давления выводятся на дисплей устройства, там же отображается значения измеренного пульса и дополнительно, при наличии в устройстве такой функции, индикация наличия аритмии и другие параметры.

Таким образом применение осциллометрического метода измерения, т.е. использование электронных тонометров позволяет даже неопытным людям, не обладающим специальными навыками использования и измерения, проводить точные измерения давления как самим себе так и своим близким.

Автоматические тонометры могут работать от батареек, или сетевого адаптера, у более чем половины автоматических тонометров сетевой адаптер входит в комплект. При необходимости сетевой адаптер можно приобрести отдельно. Кроме того с возрастанием класса прибора появляются такие дополнительные функции, как наличие памяти измерений для одного или нескольких пользователей, подсветка дисплея, индикация шкалы ВОЗ, звуковая сигнализация, возможность соединения тонометра с компьютером для передачи данных измерений в специальные программы мониторинга, встроенные электронные часы, речевое сопровождение и другие функции. Спектр моделей автоматических тонометров чрезвычайно широк: от демократичных эконом моделей стоимостью от 1600 рублей до настоящих компьютерных терминалов по диагностике давления премиум класса стоимостью более 10 000 руб.

Полуавтоматические тонометры

Отдельной разновидностью электронных тонометров являются полуавтоматические. В отличии от автоматического, при использовании полуавтоматического тонометра пользователь должен самостоятельно нагнетать воздух в манжету (как в механических тонометрах), но анализ результатов осуществляет микропроцессор электронного блока (как в автоматических тонометрах). Собственно, полуавтомат от полного автомата отличается отсутствием компрессора. Такой тонометр прост в эксплуатации, из-за отсутствия компрессора потребляет мало электроэнергии, что делает его удобным - ресурса батареек хватает на несколько месяцев.

Полуавтоматические электронные приборы не устраняют необходимости самостоятельного нагнетания воздуха в манжету, что может привести к завышению показаний на 10-15 мм рт.ст. Полуавтоматические приборы можно рекомендовать в большей степени людям с невысоким давлением и тем, кто сможет самостоятельно правильно нагнетать воздух с помощью груши. Благодаря невысокой цене полуавтоматический тонометр также может служить хорошим дополнением к автомобильной аптечке.

Если пожилому пациенту из-за высокого давления сложно правильно самостоятельно накачивать грушу, то для получения правильных данных целесообразно воспользоваться автоматическим тонометром.

Автоматические тонометры на запястье.

Тонометры на запястье обычно небольших размеров и обеспечивают комфортные ощущения во время измерения. Точность запястных тонометров зависит от индивидуальных особенностей человека. Не все производители рекомендуют их лицам пожилого возраста в силу особенностей состояния сосудов в зоне запястья. Но есть и такие, ко не ставит подобных ограничений по возрасту.

Запястные тонометры призваны обеспечить мониторинг давления в тех условиях, когда любые другие мало пригодны, или неудобны: в поездках, в общественных местах, вне дома, в спортзале во время тренировок и т.д. Запястные тонометры удобны своей легкостью, малыми размерами и лучшей переносимостью измерения пациентами с высоким уровнем давления. При этом надо помнить, что точность измерения запястным тонометром напрямую зависит от правильного положения руки во время измерения относительно уровня сердца. Стабильно правильные результаты измерения запястным тонометром достигаются при точном следовании инструкции по применению.

Какие приборы использовать в домашних условиях.

Для измерения артериального давления в домашних условиях можно использовать любые приборы: механические, полуавтоматические и автоматические.

Следует помнить, что во всех бытовых тонометрах (и механических и электронных) манжеты являются расходным материалом. Со временем, в зависимости от режима эксплуатации, недостаточно бережной эксплуатации, случайных механических воздействий и т.д. манжеты могут приходить в негодность. Обычно средний срок службы манжет составляет несколько лет, но при интенсивной ежедневной эксплуатации уже через 2 года потребуется замена манжеты, ведь от целостности манжеты зависит качество измерений. Все производители тонометров поставляют на рынок дополнительные манжеты, как отдельный аксессуар. Существует большое разнообразие манжет, ведь они предназначены для разных моделей тонометров разных производителей.

Кроме того существуют специальные манжеты (например для грудных детей или подростков, специальные набедренные манжеты), а так же манжеты с увеличенным размером. Некоторые из производителей предлагают и универсальные манжеты, которые подходят для приборов разных производителей. Запасные манжеты для любых моделей тонометров всегда есть в наличии, и Вы легко можете их приобрести.

Сфигмоманометр

Сфигмоманометр с анероидным манометром и стетоскопом

Сфигмоманометр (тонометр ) - прибор для измерения артериального давления . Состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету и манометра , измеряющего давление воздуха в манжете. Также, сфигмоманометр оснащается либо стетоскопом , либо электронным устройством, регистрирующим пульсации воздуха в манжете.

Способ регистрации артериального давления, лежащий в основе действия тонометра, изобретен в 1881 году немецким физиком Зигфридом Карлом Риттером фон Башем (на нем. ), усовершенствован до безопасного для пациента Сципионом Рива-Роччи (на итал. ) в 1896 г. Оба изобретения использовали измерение с помощью ртутного манометра, в 1905 г. российским хирургом Н.С.Коротковым измерение был усовершенствовано до современного вида, с оценкой давления звуковым методом.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления
1-манжета тонометра
2-стетоскоп

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Сфигмоманометр" в других словарях:

Сфигмоманометр … Орфографический словарь-справочник

Сущ., кол во синонимов: 4 манометр (12) сфигмоманометр автомат (1) тонометр … Словарь синонимов

- (от греч. sphygmos пульс и манометр) прибор для измерения кровяного давления … Большой Энциклопедический словарь

СФИГМОМАНОМЕТР, прибор, используемый для измерения КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ. Устройство состоит из надувающегося резинового «рукава», соединенного со столбиком ртути с градуированной шкалой. «Рукав» обматывается вокруг предплечья и надувается, оказывая … Научно-технический энциклопедический словарь

- (от греч. sphygmós пульсация крови, пульс и Манометр прибор для непрямого измерения артериального давления. По типу манометра С. делят на ртутные, или аппараты Рива Роччи (по имени итальянского педиатра S. Riva Rocci, создавшего С. в… … Большая советская энциклопедия

- (гр. sphygmos биение сердца + манометр) аппарат для измерения кровяного давления (см. также тонометр). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. сфигмоманометр [гр. биение пульса + манометр] – аппарат для измерения кровяного давления.… … Словарь иностранных слов русского языка

- (от греч. sphygmos пульс и манометр), прибор для измерения кровяного давления. * * * СФИГМОМАНОМЕТР СФИГМОМАНОМЕТР (от греч. sphygmos пульс и манометр (см. МАНОМЕТР)), прибор для измерения кровяного давления … Энциклопедический словарь

сфигмоманометр - kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. atitikmenys: angl. sphygmomanometer; sphygmometer vok. Sphygmomanometer, n rus. сфигмоманометр, m pranc. sphygmomanomètre, m;… … Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

- (сфигмо + манометр) прибор для измерения артериального давления непрямым методом по Короткову, представляющий собой разновидность манометра … Большой медицинский словарь

- (от греч. sphygmos пульсация крови, пульс, manos редкий, неплотный и....метр) мед. прибор для измерений давления в артерии конечности путём приложения внеш. давления с помощью надуваемой пневматич. манжеты. Если внеш. давление больше давления… … Большой энциклопедический политехнический словарь

В 1905 году российским хирургом Н. С. Коротковым было предложено использование аускультации при измерении артериального давления и описаны систолический и диастолический тона, сопровождающие сдувание манжеты.

Первые автоматические тонометры производились в Японии и Южной Корее. В России производство полностью автоматических тонометров началось в 1993 г. на совместном предприятии «Медтехника-Интермед» в городе Магнитогорске из импортных комплектующих фирмы Sein Electronics. Производимые тонометры были громоздки, технологически далеки от совершенства и стоили более 500 долларов США.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Виды и конструкция

Тонометры

Существует три вида сфигмоманометров: ртутный, механический (анероидный), автоматический и полуавтоматический.

Ртутный

Ртутный - исторически первый вид сфигмоманометра, дающий наиболее точные показания за счёт своей простоты: давление измеряется столбиком , перемещающимся в вертикально расположенной стеклянной трубке. Именно поэтому, по традиции, артериальное давление измеряется в , как это и было изначально, а не в современных единицах измерения давления килопаскалях (кПа). В настоящее время, ртутные тонометры практически не используются.

Механический

Механический - следующий в истории развития вид сфигмоманометра, который ещё называют анероидным , то есть не имеющим жидкости (как противопоставление ртутному тонометру).

Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа . Во время плавного спускания воздуха из манжеты, над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов - уровень диастолического АД.

Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром через манжету

CM-3410-3420.jpg

Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром напрямую

CM-3411-3421.jpg

Тонометр с одним шлангом

Автоматический и полуавтоматический

Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия человека, за счёт улавливания кратковременных скачков давления в манжете, происходящих в момент пульсации артерии (расширения артерии во время прохождения по ней пульсовой волны). Такой метод автоматического измерения давления называют осциллометрическим .

Автоматические тонометры бывают двух видов: для измерения на плече и запястье . В медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется, по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с нормальными анатомо-физиологическими особенностями организма. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также для людей старше 40 и тем более пожилых (старше 60), так как стенки артерий уже не такие эластичные, как в молодом возрасте: происходит склерозирование (затвердевание) сосудов, поэтому они начинают плохо поддаваться воздействию пульсовой волны. Как следствие - прибор может не определить или неточно определить скачок давления в манжете, происходящий из-за растяжения артерии.

Blutdruckmessgerät.jpg

Автоматический тонометр

Merenje krvnog pritiska.jpg

Запястный автоматический тонометр

Манжета

Манжета (рукав) - тканевая оболочка со вшитой внутрь пневмокамерой, надеваемая на плечо , бедро или запястье пациента.

Размер манжеты указывается двумя числами, означающими минимальную и максимальную длину окружности (обхвата) конечности у пациента, например 24-32 см. Манжета будет подходящей для того человека, у которого длина обхвата, измеренная на середине конечности, входит в диапазон, ограниченный этими двумя числами.

Минимальное число в размере манжеты определяется длиной её пневмокамеры и фактически совпадает с ней. Длина пневмокамеры может быть меньше, но не больше длины обхвата. Чем больше длина пневмокамеры приближена к длине обхвата, тем сдавливание конечности будет наиболее равномерным и результаты измерения артериального давления будут наиболее точными. В идеале, длина пневмокамеры должна быть равной длине обхвата, но соблюсти это практически невозможно, поэтому, по стандарту , оптимальной считается длина пневмокамеры, составляющая 100-80 % от длины обхвата. По факту, производители манжет указывают их размер таким образом, что длина пневмокамеры может составлять 100-75 % (размер манжеты 24-32 см) и даже 100-62,5 % (размер 25-40 см, см. на фото внизу ) от длины обхвата. Пример расчёта: 40 = 100%, 25 = x %, x = 62,5 %. Оптимальная ширина пневмокамеры составляет 40 % от длины обхвата конечности.

Таким образом, минимальное число в размере манжеты является решающим показателем при её выборе. Из нескольких подходящих манжет предпочтение следует отдать той, минимальный размер которой будет наиболее приближен к длине окружности конечности. Например: длина окружности плеча составляет 30 см, есть две манжеты с размерами 22-32 см и 25-36 см - из этих двух манжет наиболее подходящей будет с размером 25-36 см.

Стандартные размеры пневмокамер :

Не следует путать размер манжеты, означающий диапазон длины окружности конечности, с размером, означающим длину и ширину самого тканевого рукава: в первом случае размер указывается через тире, например 22 - 32 см, во втором - через букву икс, например 54 х 14 см.

Манжеты могут иметь металлическую скобу для удобства её затягивания на плече при самостоятельном измерении давления.

Шланги

Шланги осуществляют передачу воздуха между нагнетателем воздуха, пневмокамерой манжеты и манометром. У механических тонометров, в зависимости от конструкции, бывает один или два шланга. Полуавтоматические тонометры имеют два шланга, автоматические - один. У автоматических запястных тонометров вообще нет шлангов, так как измерительный прибор соединён с манжетой напрямую.

Нагнетатель воздуха

Нагнетание воздуха в ртутных, механических и полуавтоматических тонометрах производится вручную при помощи резиновой груши, в автоматических - встроенным в корпус тонометра электрическим пневмокомпрессором. Воздух из манжеты стравливается ручным (соединён с грушей) или автоматическим клапаном спуска.

Стетоскоп

Сфигмоманометры подлежат периодической поверке на точность измерения. Поверка обязательна для сфигмоманометров, использующихся в медицине. В России, для поверки тонометров разработан стандарт Р 50.2.032-2004 «ГСИ. Измерители артериального давления неинвазивные. Методика поверки».

На плече

Стандартным местом измерения артериального давления является плечо. Манжету располагают так, чтобы место выхода шлангов, идущих от манжеты (шланги находятся посередине длины пневмокамеры), располагалось в районе внутренней части локтевого сгиба. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба примерно на 2-3 см. Головку стетоскопа прикладывают к области локтевой ямки, заводя её часть под манжету.

На бедре

См. также

• Сфигмограф - прибор для графического отображения пульса

Напишите отзыв о статье "Сфигмоманометр"

Примечания

Литература

30px	[[Ошибка Lua в Модуль:Wikidata/Interproject на строке 17: attempt to index field "wikibase" (a nil value). |Сфигмоманометр]] в Викицитатнике
	Правила измерения артериального давления в Викитеке
30px	[{{localurl:Commons:Category:Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. }}?uselang=ru Сфигмоманометр] на Викискладе

• ГОСТ 31515.1-2012 (EN 1060-1:1996, MOD). Сфигмоманометры (измерители артериального давления) неинвазивные. Часть 1. Общие требования.

Отрывок, характеризующий Сфигмоманометр

– Потому, что весь этот мир, в котором мы здесь живём, построен именно на лжи... – очень спокойно ответил отец. – Даже слово – ДУША – понемногу уходит из оборота. Вернее – его «уходят»... Смотри вот, раньше говорили: душещипательный, душа в душу, душегрейка, душераздирающий, душевный, открыть душу, и т.д. А теперь это заменяется – болезненный, дружно, телогрейка, отзывчивый, потребность... Скоро в русском языке совсем души не останется... Да и сам язык стал другой – скупой, безликий, мёртвый... Знаю, ты не заметила, Светленькая, – ласково улыбнулся папа. – Но это только потому, что ты уже родилась с ним таким, каким он является сегодня... А раньше он был необычайно ярким, красивым, богатым!.. По-настоящему душевным... Теперь уже и писать иногда не хочется, – папа на несколько секунд умолк, думая о чём-то своём и тут же возмущённо добавил. – Как я могу выразить своё «я», если мне присылают список (!), какие слова можно употреблять, а какие являются «пережитком буржуазного строя»... Дикость...
– Тогда, что – лучше учиться самому, чем ходить в школу? – озадачено спросила я.
– Нет, мой маленький человек, в школу идти нужно. – И не дав мне возможности возразить, продолжил. – В школе тебе дают «зёрна» твоего фундамента – математику, физику, химию биологию, и т.д., которым дома тебя учить у меня просто не нашлось бы времени. А без этих «зёрен», к сожалению, ты не сможешь вырастить свой «умственный урожай»... – папа улыбнулся. – Только сперва ты обязательно должна будешь эти «зёрнышки» хорошенько «просеять» от шелухи и гнилых семян... А какой уж потом получится твой «урожай» – будет зависеть только от тебя самой... Жизнь сложная штука, видишь ли... И не так-то просто иногда бывает держаться на поверхности... не уходя на дно. Но деваться-то некуда, правда же? – папа опять потрепал меня по голове, он был почему-то грустным... – Вот и думай – быть ли одной из тех, кому говорят, как тебе надо жить или быть одной из тех, которые сами думают и ищут свой путь... Правда, за это бьют по головушке весьма основательно, но зато, ты всегда будешь носить её гордо поднятой. Вот и думай хорошенько, перед тем как решишь, что тебе больше нравится...
– А почему, когда я говорю в школе то, что думаю, учительница называет меня выскочкой? Это так обидно!.. Я никогда не стараюсь первой отвечать, наоборот – предпочитаю, когда меня не трогают... Но если спрашивают, я же должна ответить, правда, ведь? А им почему-то очень часто мои ответы не нравятся... Как же быть, пап?
– Ну, это, опять же, тот же самый вопрос – хочешь ли быть сама собой или хочешь говорить то, что от тебя требуется и жить спокойно? Ты, опять же, должна выбирать... А не нравятся твои ответы потому, что они не всегда совпадают с теми, которые у них уже подготовлены, и которые всегда для всех одинаковы.
– Как это – одинаковые? Я ведь не могу думать, как они хотят?.. Люди не могут думать одинаково?!
– Ошибаешься, моя Светлая... Именно это-то они и хотят – чтобы все мы думали и действовали одинаково... В этом-то вся мораль...
– Но это неправильно, пап!.. – возмутилась я.
– А ты посмотри повнимательнее на своих школьных друзей – часто ли они говорят не то, что написано? – я смутилась... он был опять же, как всегда, прав. – Это потому, что их родители учат их быть всего лишь примерными и послушными учениками и получать хорошие отметки. Но они не учат их думать... Возможно, потому, что не очень-то думали сами... Или может ещё потому, что в них уже слишком глубоко вжился страх... Вот и шевели своими извилинками, моя Светленькая, чтобы найти для себя то, что является для тебя более важным – твои отметки, или твоё собственное мышление.
– А разве можно бояться думать, пап?.. Ведь наших мыслей никто не слышит?.. Чего же тогда бояться?
– Слышать-то не услышат... Но каждая созревшая мысль формирует твоё сознание, Светленькая. А когда твои мысли меняются, то меняешься с ними и ты... И если мысли у тебя правильные, то они могут очень и очень кому-то не понравиться. Далеко не всем людям нравится думать, видишь ли. Очень многие предпочитают сваливать это на плечи другим, таким как ты, а сами остаются лишь «исполнителями» чужих желаний на всю свою оставшуюся жизнь. И счастье для них, если те же «думающие» не бьются в борьбе за власть, потому что тогда в игру идут уже не настоящие человеческие ценности, а ложь, бахвальство, насилие, и даже преступление, если они хотят избавиться от думающих с ними «невпопад»... Поэтому, думать может быть очень опасно, моя Светлая. И всё зависит лишь от того, будешь ли ты этого бояться или предпочтёшь страху свою человеческую честь...
Я взобралась к папе на диван и свернулась рядом с ним калачиком, подражая (очень этим недовольному) Гришке. Рядом с папой я всегда чувствовала себя очень защищённо и умиротворённо. Казалось, ничто плохое не может до нас добраться, как и ничто плохое не может со мной случиться, когда я нахожусь рядом с ним. Чего, конечно же, нельзя было сказать про взъерошенного Гришку, так как он тоже обожал проводимые с папой часы и не выносил, когда кто-либо в эти часы вторгался... Он шипел на меня очень недружелюбно и всем своим видом показывал, что лучше бы мне было поскорее отсюда убраться... Я рассмеялась и решила оставить его спокойно наслаждаться таким дорогим для него удовольствием, а сама пошла чуточку поразмяться – поиграть на дворе с соседскими ребятами в снежки.
Я считала дни и часы, оставшиеся до моего десятого дня рождения, чувствуя себя уже почти что «совсем взрослой», но, к своему большому стыду, была не в состоянии ни на минуту забыть мой «деньрожденческий сюрприз», что, конечно же, ничего положительного к той же самой моей «взрослости» не прибавляло...
Я так же, как и все дети на свете, обожала подарки... И теперь целыми днями гадала, что же это такое могло быть, что, по мнению бабушки, с такой уверенностью должно было мне «очень понравиться»?..
Но ждать оставалось не так уж долго, и очень скоро полностью подтвердилось то, что делать это очень даже стоило…
Наконец-то наступившее, моё «деньрожденческое» утро было холодным, искристым и солнечным, как и подобало в настоящий праздничный день. Воздух «лопался» от холода цветными звёздочками и буквально «звенел», заставляя пешеходов двигаться быстрее обычного... У всех нас, выходя на двор, захватывало дух, и от «всего живого» вокруг буквально валил пар, смешно делая всех похожими на разноцветные паровозы, спешащие в разных направлениях...
После завтрака я уже просто не могла усидеть на месте и ходила «хвостом» за мамой, ожидая, когда же уже наконец-то увижу свой долгожданный «сюрприз». К моему величайшему удивлению, мама пошла со мной к соседскому дому и постучалась в дверь... Несмотря на то, что наша соседка была очень приятным человеком, какое отношение она могла иметь к моему дню рождения – для меня оставалось загадкой...
– А, наша «праздничная» девочка пришла! – открыв дверь, весело произнесла соседка. – Ну, пойдёмте, Пурга вас ждёт.
И тут у меня буквально подкосились ноги... Пурга (или вернее – по-литовски, Пуга) была изумительно красивой соседской лошадкой, на которой мне очень часто разрешалось кататься верхом. И я её просто обожала!.. В этой чудесной лошади было красиво всё – и внешний вид, и её чуткая «лошадиная» душа, и спокойный, надёжный характер. По моему понятию, она вообще была самой красивой и самой чудесной на свете лошадью!.. Она была серебристо-серого цвета (что ещё называлось – седой), со снежно-белым длинным хвостом, вся «усыпана» светло-серыми и белыми яблоками. Когда я приходила, она всегда здоровалась, тыкаясь своим удивительно мягким носом мне в плечо, как бы говоря:
– Ну, вот я какая хорошая, возьми меня кататься!!!
У неё была очень красивая морда, очень изящная, с огромными, мягкими, добрыми глазами, которые, казалось, понимали всё. И было бы просто «преступлением» её не любить...
Несмотря на то, что наш двор был очень большим, и в нём всегда было полно всякой домашней «живности», коня мы не могли держать по той простой причине, что его не так-то просто было купить. Арабский жеребец стоил для нас (по тогдашним меркам) очень дорого, потому что мой папа в то время работал в газете намного меньше часов, чем обычно (так как, по общему согласию семьи, был занят писанием пьес для русского драматического театра), и поэтому, большими финансами мы в тот момент не располагали. И хотя это было уже подходящее время для меня по-настоящему учиться конской езде, единственная возможность это делать была проситься иногда выезжать на прогулку с Пургой, которая почему-то меня тоже очень любила и всегда с удовольствием выезжала со мной кататься.
Но в последнее время Пурга была очень грустной и не выходила со своего двора. И, к моему большому сожалению, уже больше трёх месяцев как мне не разрешалось выезжать с ней на прогулки. Чуть более трёх месяцев назад её хозяин скоропостижно скончался, а так как они всегда жили с Пургой «душа в душу», то его жене видимо было тяжело какое-то время видеть Пургу с кем-либо другим. Так она бедненькая и проводила в своём (правда очень большом) загоне целые дни, безмерно тоскуя о своём, вдруг куда-то неожиданно исчезнувшем, любимом хозяине.
Вот к этому-то чудесному другу и повели меня в утро моего десятого дня рождения... Моё сердце от волнения буквально выскакивало из груди!.. Я просто не в состоянии была поверить, что сейчас вот-вот может осуществиться моя самая большая детская мечта!.. Помню с тех пор, как впервые без посторонней помощи сумела залезть на Пургу, я без конца упрашивала маму и папу купить мне лошадку, но они всегда говорили, что сейчас плохое для этого время и, что они «обязательно это сделают, надо только немного подождать».
Пурга встретила меня, как всегда, очень дружелюбно, но за эти три месяца она как бы чем-то изменилась. Была очень грустной, с замедленными движениями, и не высказывала слишком большого стремления выйти наружу. Я спросила хозяйку, почему она такая «другая»? Соседка сказала, что бедная Пурга, видимо, тоскует по хозяину и ей очень её жаль.
– Попробуй, – сказала она, – если сумеешь её «оживить» – она твоя!
Я просто не могла поверить тому, что услышала, и мысленно поклялась ни за что на свете не упустить этот шанс! Осторожно подойдя к Пурге, я ласково погладила её влажный, бархатистый нос, и начала тихонечко с ней разговаривать. Я говорила ей, какая она хорошая и как я её люблю, как прекрасно нам будет вместе и как сильно я буду о ней заботиться… Конечно же, я была всего лишь ребёнком и искренне верила, что всё, что я говорю, Пурга поймёт. Но даже сейчас, спустя столько лет, я всё ещё думаю, что каким-то образом эта удивительная лошадь меня и в правду понимала... Как бы там ни было, Пурга ласково ткнулась мне в шею своими тёплыми губами, давая понять, что она готова «пойти со мной погулять»... Я кое-как на неё взобралась, от волнения никак не попадая ногой в петлю, изо всех сил постаралась успокоить своё рвущееся наружу сердце, и мы медленно двинулись со двора, поворачивая нашей знакомой тропинкой в лес, где она, так же, как и я, очень любила бывать. От неожиданного «сюрприза» меня всю трясло, и я никак не могла поверить тому, что всё это по-настоящему происходило! Мне очень хотелось себя сильно ущипнуть, и в то же время я боялась, что вдруг, прямо сейчас, проснусь от этого чудесного сна, и всё окажется всего лишь красивой праздничной сказкой... Но время шло и ничего не менялось. Пурга – моя любимая подруга – была здесь со мной, и только чуть-чуть не хватало, чтобы она стала по-настоящему моей!..
День моего рождения в том году выпал на воскресение, а так как погода была просто великолепной, многие соседи в то утро прогуливались по улице, останавливаясь поделиться друг с другом последними новостями или просто подышать «свежепахнувшим» зимним воздухом. Я чуточку волновалась, зная, что сейчас же стану объектом всеобщего обозрения, но, несмотря на волнение, очень хотела выглядеть уверенной и гордой на моей любимой красавице Пурге... Собрав свои «растрёпанные» эмоции в кулак, чтобы не подвести чудесную подружку, я тихонечко тронула её бок ногой, и мы выехали за ворота... Мама, папа, бабушка и соседка стояли на дворе и махали нам вдогонку, как будто для них, так же, как для меня, это тоже было каким-то невероятно важным событием... Это было по-доброму смешно и забавно и как-то сразу помогло мне расслабиться, и мы уже спокойно и уверенно поехали дальше. Соседская ребятня тоже высыпала во двор и махала руками, выкрикивая приветствия. Вообще, получился настоящий «праздничный кавардак», который развеселил даже прогуливающихся на той же улице соседей...

Взрослея, большинство людей узнает о проблемах повышенного давления, а вслед за этим в их жизнь входит и тонометр. Что такое тонометр, с технической точки зрения, разбираются обычно самые любопытные. Для большинства же людей тонометр – это прибор, которым меряют артериальное давление.

Использование тонометра в буквальном смысле может спасти жизнь, так как сердечно-сосудистые заболевания - главная причина смертей в мирное время. Регулярное, а еще лучше ежедневное измерение давления позволяет вовремя заметить проблему и предотвратить инфаркт или развитие хронического заболевания.

Еще не так давно для контроля за давлением использовались исключительно механические тонометры, с помощью которых делали точные измерения только квалифицированные специалисты или опытные пользователи. Для определения значений приходилось слушать пульс, одновременно отслеживая движение стрелки манометра. Уловить момент измерения было достаточно сложно, особенно для обычных людей.

Поэтому, с развитием электроники, появились полуавтоматические и автоматические тонометры, которые измеряют давление самостоятельно, выводя показания в цифровом виде.

Какой тонометр лучше, зависит от способа применения . Автоматические тонометры также самостоятельно способны накачать в манжету воздух и определить необходимое давление воздуха. В наши дни широко распространены также портативные тонометры, которые надеваются на кисть или даже на палец, хотя точность их измерений не всегда достаточна. Однако в дороге они могут оказаться незаменимыми.

Более высокую точность имеют настольные тонометры, которые сейчас используются в большинстве семей и врачебных кабинетов. Тем не менее, многие врачи до сих пор пользуются механическим тонометром, считая, что такой тонометр дает более точную информацию о больном.

Тонометр AND

В качестве примера можно привести тонометр AND, один из приборов этого популярного бренда. Японские тонометры AND выпускаются в различных модификациях. Среди них есть и классические механические приборы, и автоматические, и полуавтоматические. Скажем, тонометр полуавтомат AND UA-705 меряет давление быстро и точно, потребляя при этом минимальное количество энергии. К примеру, одного комплекта батареек хватает на два года использования.

С помощью этого тонометра полуавтомата можно мерять не только давление, но и определять аритмию, которая служит признаком приближающегося инфаркта. Прибор записывает результаты измерений в память, так что всегда есть возможность сравнить результаты измерения с прежними показаниями, а также увидеть средние значения за последнее время.

Единственное неудобство полуавтомата – закачивание воздуха в манжету грушей вручную. Зато это дает возможность создавать нужное давление, избегая избыточного, как это иногда бывает при использовании автоматических тонометров.