Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Фото: imagepointfr/depositphotos.com
Выделения из влагалища - норма. Их частота и густота зависит от дня цикла женщины. После овуляции организм производит намного меньше слизи, чем до нее. Старение тканей внутри матки приводит к выделениям коричневого цвета. Если происходит задержка цикла, то они, скорее всего, будут темными. Это не должно пугать.
Но это может быть и симптомом серьезного заболевания. От своевременного обращения к врачу зависит правильное лечение.
Темная слизь может сигнализировать о раке шейки матки или воспалении органов малого таза, перименопаузе, климаксе. Еще это характерно при заболеваниях половой сферы, например, хламидиозе, гонорее, вирусе папилломы, эндометриозе, полипозе.
Если причина в том, что началось старение внутриматочных тканей, то основной симптом - это небольшая задержка цикла. В этом случае врач посоветует употреблять больше воды, изменить образ жизни, питания, заняться спортом.
В другом случае будет назначено комплексное лечение, которое может включать прием препаратов, хирургическое вмешательство, кольпоскопию, УЗИ малого таза, химиотерапию. Возможно, будет необходимость сдать мазок шейки матки и другие анализы.
Если выделения у женщин или девушек темного цвета происходят вне менструального цикла, то это должно сразу насторожить. Некоторые врачи не видят в этом ничего серьезного. Это может иметь связь с гормональными колебаниями во время овуляции.
Коричневатые сгустки слизи в начале менструации – норма. Если срок наступления месячных подошел, но выделения скудные, имеют светло-коричневый цвет и продолжаются несколько дней – можно заподозрить беременность.
В этот период коричневатые выделения, особенно на 17–20 день овуляции, также могут сигнализировать о том, что наступила беременность. Посещение врача и сдача анализа на ХЧГ помогут развеять сомнения или подтвердить их.
Иногда причиной выделений в середине цикла являются серьезные заболевания, например, опухоль тела матки, аденомиоз и другие.
В конце менструального цикла наличие коричневых выделений считается нормой. Но если они длятся более двух дней - нужно пойти к врачу.
Эти заболевания говорят о воспалительном процессе в матке. Сукровица выделяется и в середине цикла, и перед менструациями, иногда, если течение болезни запущено, это никак не привязано к менструальному циклу.
Если во время беременности происходят выделения кровянистого или темного цвета, то они должны сразу насторожить. Обратиться к врачу необходимо как можно раньше. При темных выделениях в этот период можно сделать вывод о том, что произошла преждевременная отслойка плаценты.
Первые несколько недель беременности - это время гормональной перестройки всего организма, и выделения происходят, когда плодное яйцо закрепляется на стенке матки.
Существует целый ряд причин, когда во время беременности выделения могут быть темными, но это не приводит к потере плода. В первый триместр каждые 4 недели, то есть в соответствии с менструальным циклом они не несут опасности.
Такое может происходить из-за эрозии шейки матки. Усиленный приток крови к матке вызывает ее кровоточивость.
Причиной может быть и децидуальный полип. Это вид опухоли, вырастающий на шейке матки или в самой матке. Лечение и выскабливание тут не требуется, однако в некоторых случаях потребуется его удаление.
Другими причинам выделений во время беременности могут быть внематочная, замершая беременность, развитие патологии шейки матки или даже онкологических новообразований.
Причинами кровотечений у женщин во время беременности могут стать инфекции влагалища или варикозное расширение вен половых органов.
Кровотечение в этом случае незначительное и безболезненное, но со временем оно нарастает вместе с болевыми ощущениями. Болевой синдром отсутствует, матка неизменена, и при своевременном обращении за помощью беременность удается сохранить.
При неполном выкидыше кровотечения темно-красного цвета со сгустками сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. Помощь в этом случае заключается в выскабливании плодного яйца и восстановлении кровопотери у женщины.
При полном выкидыше кровотечений нет, так как яйцеклетка полностью удалена из матки, врач должен выскоблить ее, чтобы не осталось лишней ткани.
При внематочной беременности выделения могут быть темными, кровянистыми, коричневыми или дегтеобразного вида. Отличие внематочной беременности от аппендицита или воспаления придатков: характерны темные мажущие кровотечения и периодические приступы болей. Точный результат дадут анализы.
Если женщиной принято решение о таком шаге, то она должна знать о негативных последствиях. Помимо гормонального удара, который будет нанесен организму этой процедурой, могут возникнуть воспалительные процессы в матке и даже бесплодие.
Кровотечения после аборта могут быть с коричневыми выделениями. Это говорит о том, что кровь, выделяясь из полости матки, при контакте с кислородом окисляется и меняется в цвете. Это считается нормой, и женщинам не стоит переживать.
Кровотечения после медикаментозного аборта - это запланированное явление, во время процедуры плод отделяется вместе с околоплодными частями. Слишком сильное кровотечение должно насторожить: возможно, остатки плода мешают сокращению сосудов, и они сильно кровоточат. В этом случае необходима госпитализация.
Наименее частая причина выделений из влагалища с примесью крови - это рак влагалища (злокачественная опухоль слизистой оболочки). Течение заболевания характерно выделением желтого цвета с примесью крови.
Миома матки - доброкачественная опухоль, возникшая в миометрии (мышечном слое матки) при содействии половых гормонов. Развивается, как правило, до наступления климакса. Так как в период менопаузы уровень половых гормонов довольно низкий, то и миома после климакса значительно уменьшается в размерах. В период менопаузы миома становится причиной кровянистых выделений при приеме растительных эстрогенов (при фитотерапии) либо при гормональной терапии.
При начале половой жизни, после нарушения целостности девственной плевы и последующих нескольких половых актов.
Из-за мелких повреждений влагалищной слизистой после бурного полового акта.
Еще одной причиной появления светло-коричневых выделений может быть банальное пренебрежение личной гигиеной. Недостаток гигиенических процедур может привести к изменению кислотно-щелочного состава влагалища и к появлению неприятного запаха. Для устранения проблемы следует просто больше внимания уделять водным процедурам, и все симптомы пройдут сами собой.
Виновниками появления коричневых выделений могут стать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Дополнительными симптомами при этой причине выделений могут быть боль при мочеиспускании, зуд, жжение и сухость во влагалище. При обнаружении у себя данных симптомов, следует обязательно посетить врача-гинеколога.
Выделения из влагалища - физиологический процесс, который считается нормальным, если они не имеют цвета и сильного запаха. В том случае, если появляются коричневые выделения, может быть угроза для здоровья женщины. Следует как можно раньше узнать, почему появились коричневые выделения: в противном случае есть риск упустить момент, и скрытое заболевание приведет к неприятным последствиям.
У женщин, не имеющих проблем со здоровьем, выделения представляют собой транссудат желез, расположенных на стенке влагалища. В нормальных условиях слизь не имеет цвета и запаха. Если она становится белой и приобретает кисловатый запах, это может означать наличие проблем с микрофлорой влагалища.
При нарушении бактериального баланса и на фоне различных заболеваний цвет транссудата может меняться. По цвету выделений врачи могут примерно предположить заболевание, вызвавшее такие изменения.
Выделения коричневого цвета у женщин очень часто говорят о наличии серьезной патологии. Однако есть условия, при которых транссудат приобретет коричневый цвет, но это будет считаться нормой. Речь идет о фазах цикла и приеме некоторых лекарственных средств.
Появление темно-коричневых выделений должно насторожить, если вместе с ними выявляются следующие признаки:
Обычно коричневый цвет говорит о наличии форменных элементов крови в транссудате. Если кровянистые примеси выходят вне определенных фаз цикла, то женщине нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы тот определил причину выделений коричневого цвета.
Темные выделения могут появляться вследствие нормальных физиологических процессов и различных патологических состояний. По этой причине врачи делят факторы, влияющие на появление коричневого транссудата на 2-е группы: нормальные и патологические.
Выделения коричневого цвета нередко появляются за день до начала менструации. Они всегда указывают на то, что в матке началось отторжение клеток эндометрия. Это норма, но только в том случае, если мажущие бели проходят в течение 2-х суток. Если этого не произошло, то следует обратиться за консультацией к гинекологу.
Коричневые выделения могут полностью заменить месячные. Происходит это, как правило, в первый месяц беременности. В этом случае появление темных белей объясняется имплантацией эмбриона в , что провоцирует неопасное кровотечение в середине цикла.
Темный транссудат может выделяться и после месячных. Причиной этого становится быстрая сворачиваемость крови. В конце цикла объем уменьшается, и они движутся медленнее. Кровь в них успевает свернуться, что и придает выделениям специфический оттенок.
Наконец, темные бели может провоцировать такое средство контрацепции, как . Как правило, после ее удаления патологические признаки исчезают.
Когда темные бели сохраняются после месячных в течение длительного времени, тогда их можно считать патологическими. Для установления их причин нужно сходить к гинекологу и пройти полноценное обследование.
Коричневый оттенок выделений указывает на наличие в них примесей свернувшейся крови. Это может указывать как на дисбактериоз влагалища, так и на более серьезные заболевания и патологические состояния :
Коричневатые, а иногда почти черные выделения у женщин также могут быть спровоцированы стрессовыми состояниями, недосыпанием, дефицитом гормонов, неправильным питанием и вредными привычками.
К слову, увлечение жесткими диетами также может стать причиной появления мажущих белей на трусах у девушки.
Внешних признаков и результатов анамнеза недостаточно для постановки точного диагноза. Перед тем как определиться с лечением, врач назначает пациентке следующие виды исследования:
При необходимости к обследованию могут быть привлечены врачи других специальностей. В дальнейшем они принимают участие в составлении тактики лечения.
Все препараты для лечения коричневых выделений должен назначать врач. Самолечение очень опасно. Причем наибольшую опасность представляет бесконтрольное применение гормональных препаратов.
Схема лечения определяется результатами проведенных исследований.
При выявлении бактериального вагиноза женщине могут быть назначены Клиндамицин и Метронидазол.
Если мажущие бели спровоцированы урогенитальным кандидозом , то пациентка получает Флуконазол или Клотримазол.
При трихомониазе женщине назначают такие препараты, как Тиеидазол, Ниморазол, Орнидазол.
Обнаружение в матке новообразований несколько усложняет лечение. Для их лечения может применяться гистероскопия или хирургическое лечение. При эндометриозе врачи сегодня часто прибегают к лапароскопии.
Для лечения миомы на начальных этапах назначают гормональные контрацептивы: Жанин, Дюфастон, Регулон.
Для лечения различных инфекций часто применяют Эритромицин, Рокситромицин, Ацикловир, Панавир.
Медикаментозное и хирургическое лечение всегда дополняют приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Допускается применение народных методов лечения, но перед этим нужно получить разрешение от лечащего специалиста.
При появлении мажущих белей народная медицина рекомендует использовать следующие средства:
Многие народные целители рекомендуют лечиться с помощью отвара матки боровой. Это довольно эффективное средство, но использовать его можно только в том случае, если врач не прописал женщине гормональные препараты. Кроме того, от матки боровой следует отказаться, если у пациентки низкая свертываемость крови.
Каждая женщина может если не предотвратить, то снизить риск появления коричневатых выделений из половых органов. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:
Не следует думать, что от мажущих выделений можно избавиться с помощью прокладок и тампонов. Они указывают на наличие патологического процесса в организме. Нужно сразу же записаться на прием к специалисту. Выявить и вылечить болезнь сможет только врач.
Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.
Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко - красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.
Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:
Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.
Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:
При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.
Коричневые 
выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:
При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:
Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.
При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:
Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:
Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.
Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:
Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.
Причины коричневых выделений при беременности:
Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.
Видео с YouTube по теме статьи:
Умеренные постоянные выделения из влагалища способствуют очищению половых путей, защищая от инфекций. В течение менструального цикла они могут отличаться по цвету и консистенции, быть с запахом или без него, а также сопровождаться дискомфортными ощущениями - тянущей болью внизу живота, зудом и жжением наружных половых органов. Таким образом, по симптомам женщина может узнать о своём состоянии здоровья.
Нормальные выделения в обычные дни (без месячных) бывают мутноватые, жидкие или плотные, белого, кремового или коричневого цвета. При прочих болезненных симптомах жёлтые и зеленоватые могут свидетельствовать о наличии инфекции во влагалище или трубах. В этом случае необходимо посещение гинеколога и анализ мазка из влагалища.
Если тревожных болезненных симптомов нет, то небольшое количество (по объёму приблизительно как одна чайная ложка за сутки) жидкости из влагалища не должно пугать.
Свежие выделения обычно не имеют никакого постороннего запаха, однако, в течение дня на прокладке слизь окисляется и может иметь слабокислый запах и желтоватый оттенок, что само по себе не будет симптомом болезни.
Особый характер коричневые выделения у женщин приобретают в некоторых случаях (в норме):
Мажущие коричневые выделения перед месячными иногда исчезают или появляются за день-два до менструальной крови (слизь с небольшой примесью окислившейся крови).
Если они длятся более двух дней до начала кровянистых, то это может быть признаком заболевания половой системы и достаточным основанием для осмотра у гинеколога и воздержанием от вагинального секса. Гормональные нарушения, инфекция, заболевания крови и эндометриоз могут сопровождаться коричневыми выделениями вместе с предменструальными болями и длительными (больше недели) обильными месячными.
Обильные коричневые выделения в середине цикла, длящиеся более суток, говорят о недостатке прогестерона или дисфункции яичников. Чтобы не пропустить развитие бесплодия, в этом случае нужно пройти лечение у врача.
Месячные заканчиваются, и кровь начинает сворачиваться быстрее - выделения светлеют, становясь из алых коричневыми, до светло-кремовых и белых. Если при этом отсутствует неприятный запах, то это норма.
Резкий кислый или гнилостный запах могут вызывать бактерии: хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус.
Иногда коричневые выделения мажутся через 4-5 дней после месячных.
При наличии сексуальных контактов в этом случае стоит пройти тест на беременность. Также это может быть признаком внематочной беременности, которая не прерывает менструацию, но увеличиваясь, даёт небольшое количество свернувшейся крови. Домашний тест на беременность окажется в таком случае негативным, поэтому единственно правильным решением будет посещение гинеколога.
Патологический секрет матки и влагалища может содержать неменструальную кровь: от возможных микротрещин (после секса), при беременности (могут предостерегать о возможном её срыве), как проявление кровоточащей эрозии шейки матки. Такая ситуация требует срочного гинекологического обследования.
Если коричневые выделения после месячных имеют очень тёмный цвет и довольно густые, то это может быть признаком патологии матки, выявить которую может только врач с помощью УЗИ.
После интенсивного секса может нарушать целостность слизистого покрова влагалища. Как правило, временное воздержание позволяет полностью заживить ранки или микротрещинки, самое главное - тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы через повреждённую слизистую не проникла инфекция. Использование смазки и осторожность во время секса поможет избежать подобных неприятностей.
Коричневых выделений после секса не должно быть много, и продолжаться они могут не более двух суток.
После незащищённого секса белые выделения у женщин также усиливаются.
Пока месячные окончательно установятся, коричневые выделения в небольшом количестве могут появляться в предполагаемой середине цикла (при неустойчивом цикле), в течение двух дней до и после менструации.
Это проявление считается нормой и при отсутствии болезненных симптомов и неприятного запаха не требуют лечения.
Период лактации у каждой женщины индивидуален. В течение всего времени кормления грудью могут быть коричневые выделения на 14-16 день цикла. Это происходит под влиянием гормонов, отвечающих за образование грудного молока, и также является вариантом нормы.
За два года до наступления менопаузы нормой считаются коричневые выделения в середине цикла, которые со временем становятся реже. В этом возрасте важно не пропустить симптомов тяжёлых заболеваний, что требует посещения гинеколога.
После секса без контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности некоторые женщины принимают препараты типа «Постинора». Эти средства сразу вызывают менструацию, что делает зачатие невозможным.
Данный метод всегда эффективен, но при этом опасен для женского здоровья. Кроме гормонального удара, нежелательную нагрузку испытывают внутренние половые органы - матка и влагалище. Приём «Постинора» должен быть редким и проходить под врачебным наблюдением.
Несколько дней коричневых выделений после «Постинора» является нормой и бывает как завершение искусственно вызванных месячных, до полного очищения половых органов. Возможные отклонения в этой ситуации - отсутствие полноценных кровянистых месячных, длительные (более 14 дней) коричневые выделения, сгустки и боли - это серьёзный повод срочно обратиться к врачу. Обычно приём «Постинора» налаживает новый цикл. Иногда после его приёма мажущиеся выделения продолжаются более месяца - самостоятельно диагностировать причину невозможно, однако паниковать не стоит.
